肺癌早期治疗的几个关键

说到肺癌早期治疗，手术绝对是王道，这点没得商量。

至于配套的化疗、靶向治疗、免疫治疗这些，都是锦上添花的辅助手段。

早期筛查：定期CT检查救命

现在很多人谈癌色变，其实早发现、早确诊和早治疗仍是治疗肺癌最有效的方法。

若诊断时结节小于1厘米的早期肺癌5年的生存率可达92%，原位癌和微浸润癌治愈率几乎100%，而晚期肺癌仅5.8%。

高危人群建议每年做一次胸部低剂量CT筛查，别等到有症状了才去检查。

什么是高危人群？长期吸烟、有家族史、职业接触史、长期接触厨房油烟的人群，都应该重视起来。

但是，有三个关键点你必须搞清楚：

第一点：手术前，诊断要准确

千万别稀里糊涂就上手术台。病理诊断一定要明确，别把好端端的良性结节给切了，那可真是冤枉受罪。

很多人一拿到CT报告看到"肺结节"就慌了，其实绝大多数患者出现肺结节后，并没有典型的临床症状，通常是在体检或诊治其他疾病时被偶然发现。

第二点：手术后，分期要清楚

术后的病理分期直接决定你后面怎么治疗，是要化疗、靶向还是免疫治疗，全看这个分期结果

第三点：别瞎折腾

手术做完了，该随访就随访，该吃药就吃药，按医生说的来就行

最怕的就是因为担心复发，到处乱求偏方，乱吃补品，折腾来折腾去，其实一点用都没有。

术后如何降低复发风险？

这里得说个现实问题：根治性切除术后患者5年总体复发率仍有20.1%，其中局部及远处转移导致的复发占比82%。看起来挺吓人的，但别急，这个完全有方法可以解决！

之前听过一个癌症公益课程，专家讲得很透彻。想要降低复发风险，主要有这么几招：

术后免疫治疗  目前研究还不够充分，主要用在分期比较靠后的患者身上，早期患者用得比较少。

术后化疗  虽然听起来老土，但这可是经过几十年反复验证的硬道理，确实能降低复发风险。

术后靶向治疗  对IB-IIIA期的患者特别有用，而且越是晚期效果越好。

术后护理同样重要

手术做完不是万事大吉，术后护理做不好，同样影响恢复。这些细节你得注意：

1. 定期复查不能偷懒
术后头两年是复发高危期，每3-6个月复查一次胸部CT，血液检查也不能落下

很多人觉得没症状就不用检查，这种想法要不得。

2. 生活方式要调整
戒烟戒酒是必须的，别觉得已经得过癌了就无所谓了

合理饮食，适量运动，保持良好心态，这些看似简单，实际上对预防复发很有帮助。

3. 伤口护理要到位
术后伤口愈合需要时间，一般4-6周才能完全愈合

期间要保持伤口干燥清洁，避免感染。

发现肺结节，别急着开刀

很多人一听到肺结节就慌了，恨不得马上手术切掉。其实完全没必要这么着急。

认识肺结节的真相
肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

按大小分类：微小结节直径＜5mm，小结节直径为5-10mm，结节直径为10-30mm。

特别是那些只有几毫米的纯磨玻璃结节，如果还没确定是良性还是恶性的，即使真的是恶性，你也可以先观察。

等它出现"持续增大"、"密度增加"这些明显的恶性特征，发展到微浸润阶段再手术，对预后一点影响都没有。

测量误差要考虑
很多人今年体检5mm，明年6mm就吓坏了

其实测量直径＜20mm的结节时，观察者之间可能会有测量误差，误差值大约在1.73mm和1.32mm

推荐实性、磨玻璃结节生长阈值为2mm。所以别因为1mm的变化就恐慌。

什么情况需要警惕
如果结节出现以下情况，就要提高警惕了：结节持续增大（特别是短期内快速增长）、密度变实、边缘变不规则、出现分叶征或毛刺征

这时候需要及时就诊，不能再拖了。

反倒是草率手术，可能让你白白损失大量肺功能

别看结节小，但手术切的范围可不小，这个亏可别吃